山东产妇罕见延迟分娩 四胞胎同年不同日生

济宁女子怀有四胞胎，老大、老二不足26周时早产分娩，老三、老四至今还在妈妈的腹中保胎。日前，山东大学齐鲁医院产科医护团队全力为四胞胎妈妈丽丽（化名）实施罕见四胞胎延迟分娩。

今年22岁的丽丽，怀孕22周多时，因为宫颈机能不全，在家人的陪同下来到到山东大学齐鲁医院做产检，B超检查就发现丽丽宫颈已经变松，有早产可能，医生便将其收治入院，并为其采取了紧急宫颈环扎等一系列保胎措施，希望尽可能推迟孩子的出生时间。

据四胞胎爸爸楚先生介绍，他们是济宁人，去年9月，结婚一年多的他们迎来了好消息，媳妇怀孕了，最初检查是三胞胎，并没有发现后面还藏了一个小家伙，两周后，再次复查医生告诉怀了四胞胎。“当时家里都比较纠结，想留还是减胎，停了一段时间后，来到济南检查，此时也错过了最佳减胎时机，医生说大人孩子都很危险，甚至孩子可能一个都留不住。”楚先生说，在医院期间医生们全力以赴地帮助保胎。

3月22日，丽丽怀孕25周+6天时，由于宫颈口开大，被紧急送进产房，第一个孩子出生了，男孩，体重仅700多克，属于极早早产儿。由于出生体重较轻，身体各项机能发育尚不完善，随后便被送到医院新生儿科救治，医生再次为丽丽进行了紧急环扎。四天后，孕26周+3天时，她的第二个孩子出生了，也是个男孩，体重800多克，被送往新生儿科救治。

“按照以往规律，四个孩子一般会一起出生。但是考虑到各种风险，我们和家属充分沟通后，又为孕妇做了一次紧急宫颈环扎，剩下两个孩子继续留在妈妈肚子里保胎。毕竟胎儿没足月发育还不完善，能多待一天就能多发育一天。”山东大学齐鲁医院产二病区主任马玉燕表示，从医学上来讲，孕28周以内出生其实都叫流产，近年来，随着医学水平的不断提高，孕25周后出生的孩子存活概率已经有所提高，但依然存着高风险，花费也较高，而且新出生的婴儿预计也要要在新生儿科呆2-3个月左右的时间。

据了解，双胎、多胎错开数日甚至数周分娩，在医学上被称作“延迟分娩”。延迟分娩可以延长胎儿宫内生长的时间，但风险却极大，对产妇来说，最大的风险就是感染。

“因为前两个孩子出生时，孕妇宫颈口打开过，受感染的风险很大，为此，科室医护团队提前进行了严密评估并且始终密切监测。”马玉燕说，对于四胞胎来说，这样的延迟分娩保胎办法非常罕见，也充满风险，对于医护人员和孕妇来说，都是个巨大的考验。据了解，山东大学齐鲁医院曾经多次为双胞胎进行过延迟分娩保胎，四胞胎延迟分娩则是首次，在整个医疗界都很罕见。

据了解，目前，丽丽和和肚子里的两个胎儿情况总体较为稳定。对于这两个孩子能保胎到什么时候，马玉燕说目前还无法准确判断，会尽一切努力继续保胎，从而降低风险。

“在一次妊娠过程中，如果同时有两个及以上的胎儿，在医学上其实都属于病理性妊娠，孕妇和胎儿都存在很多风险。”马玉燕介绍，多胎妊娠对母亲以及胎儿易造成各类并发症，对母亲来说，易造成胎儿早产、胎膜早破、孕妇易患有妊娠高血压、妊娠糖尿病、产后出血、难产等风险;对胎儿来说，多胎妊娠易造成胎儿早产、流产、胎儿的生长迟缓及受限。对母亲与胎儿最大的危害是易造成胎儿的早产甚至极早早产，这种情况下，胎儿的成活率较低。

因此，她提醒，如果怀了多胞胎，应尽早到产科就诊，遵从医嘱。

新黄河客户端记者：孙镇镇 编辑：孙菲菲